根据市委统一部署，2023年9月11日至10月22日，市委第一巡察组对市第一人民医院党委进行了巡察。2024年1月4日，市委巡察组向市第一人民医院党委反馈了巡察意见，5月13日，市纪委监委机关反馈了整改审核意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察集中整改进展情况予以公布。

一、整改落实情况

（一）强化组织领导，压实整改责任。院党委高度重视，迅速成立以主要领导为组长的巡察反馈问题整改工作领导小组，统筹推进巡察整改工作。研究制定《巡察反馈意见整改工作方案》，针对巡察反馈意见中指出的4个方面突出问题，逐一明确整改措施、整改时限、牵头领导及责任人，强化责任落实。党委主要负责同志认真履行第一责任人职责，召开巡察整改领导小组专题会议、党委会推进整改工作，对党建工作、药品高值耗材采购、医疗服务收费等问题亲自督促整改。党委班子成员认真履行“一岗双责”，分工负责各项整改任务，形成“领导班子成员+科室”协同整改机制，确保整改任务按期完成。

（二）强化监督问责，确保取得实效。坚持“谁主管谁负责”“谁牵头谁协调”，对立即能改的进行了立即整改，需长期整治或逐步解决的明确了时间表和阶段性目标，把任务细化到点，责任落实到人。院纪委充分发挥监督作用，及时跟踪问效，对整改进展缓慢和整改效果不理想的科室进行批评教育，对整改不力、敷衍应付的部门和个人，依纪依规问责处理。

（三）聚焦成果转化，强化建章立制。坚持标本兼治，从加强监管、健全机制入手，建立健全了《供应商管理考核制度》等制度机制，出台了《手术质量安全提升行动实施方案2023—2025年》等工作实施方案，从根本上防止问题反弹，避免同类问题发生，不断巩固和扩大整改成效。截至2024年5月17日，巡察反馈的4类13个大项35个具体表现，已完成整改28个，基本完成整改6个，长期整改1个。

二、具体问题整改情况

（一）聚焦中央决策部署在基层落实情况

1.学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想不够深入

（1）学习贯彻不严不实。

整改情况：一是院党委认真贯彻落实党委（党组）理论学习中心组学习相关要求，不再将党委会会前学习与理论中心组学习合并套开。二是在2024年2月党委理论学习中心组再次集中学习了党的二十大报告中涉及医保、医疗、医药领域等重要内容，同时深入进行研讨。三是深入把握习近平总书记关于坚持基本医疗卫生事业的公益性等重要指示，结合审计发现和巡察反馈意见，医院创新服务模式，进一步提升患者就医体验感和获得感，建立脑心同治、肺结节、肝病等MDT门诊；提供老年友善医疗服务，开通老年人挂号缴费窗口和抽血专用窗口；实行“一次挂号管3天”、即时检验、儿科诊室先检查检验后诊疗等惠民措施；优化出入院办理流程，实行出院“床旁办理”；候诊区增加电动按摩座椅200个。四是开展检验检查结果互认，制定《检查检验结果互认专项工作考核实施细则》，切实减轻了人民群众就医经济负担；构建内镜中心，规避传统模式的弊端，实现“一站式服务”，让患者少排队、少跑路；启动核辐射救治项目，承担全市核辐射患者救治任务；加强对外合作，为开展先进医疗技术、高难度手术和疑难复杂疾病诊疗提供支撑。

整改进度：已完成整改。

（2）开展主题教育不深入。

整改情况：一是“如何科学进行‘脑心同治西部示范基地’学科布局”课题，由主要领导牵头，分管领导具体负责，结合万缘医院收购实际，已形成专题调研报告。二是护理部联合党支部对照解放思想大讨论主题，重新组织开展了9月、10月集中研讨。三是扎实做好主题教育收尾工作，主题教育办公室对照市委主题教育办工作要求，对理论学习、调查研究、推动发展、检视整改、建章立制方面落实情况复盘梳理，确保规定动作高质量落实到位，资料已完成整理归档。

整改进度：已完成整改。

（3）落实意识形态工作责任制不到位。

整改情况：一是压实意识形态工作责任制，院党委严格落实“四个纳入”“四个一同”，院党委每季度研究1次意识形态工作。二是制定《2024年度意识形态工作要点》，将工作任务分解到具体科室。已将意识形态落实情况纳入党支部、科室负责人等中层干部履职考核内容。三是加强了对在职职工和离退休职工的意识形态管理。四是使用网络舆情监测系统。

整改情况：已完成整改。

2.贯彻落实上级党委工作要求存在差距

（4）落实公立医院发展要求不到位。

整改情况：一是制定完善医疗质量安全管理制度、完成2024年度全面预算、调整部分科室绩效系数等，推动医院管理精细化。二是根据医院《服务大改善专项行动工作方案》，持续开展改善就医感受、提升患者体验行动。门诊部完善了预约诊疗制度，不断优化再造门诊流程，通过门诊改造将主要检查科室设置在同楼层，缩短病人动线，引入集中检查检验系统，减少患者排队次数和等候时间。三是多维度提升医疗质量。制定《全面提升医疗质量行动计划实施方案（2023—2025年）》，从结构质量、过程质量、体系建设制定措施25项，对医疗质量安全薄弱环节制定了整治举措；细化制定《患者安全行动方案（2023—2025年）》《手术质量安全提升行动实施方案2023—2025年》等方案；实施院科两级监督，制定年度、季度、月度院科两级质控计划及运行病历质控计划，督促科室完成运行病历自查自控，对运行病历及重点病历实行每月抽查；成立绩效管理工作专班，专班设在医务科，专项整改公立医院绩效考核相关事宜。四是2022年三级甲等综合医院复评现场检查及核查发现30多个问题，由医务科牵头已全部整改完成，形成整改台账，举一反三建立健全《医疗技术临床应用管理制度》等制度机制，避免问题反弹和产生同类型问题。

整改进度：已完成整改。

（5）贯彻落实“1345”发展战略有差距。

整改情况：一是制定医院《关于修订临床重点专科建设项目实施方案的通知》《关于修订临床重点专科奖励办法的通知》，同时加强发展滞后科室建设，完成营养科人员配备；制定中医科·肛肠科学科规划意见；将肝胆甲乳外科细化为3个专业组，进一步发挥专业特长；利用广元市核辐射救治单位落户我院契机，重新规划核医学科学科布局，制定了《核辐射事故应急救治基地建设规划》。二是对外加强合作，大力推动学科发展。三是万缘医院收购工作正在有序推进。四是三江新区分院建设项目由一名班子成员负责跟踪项目进度。

整改进度：基本完成整改。

3.履行医疗健康等职能职责有短板

（6）落实医改工作要求存在不足。

整改情况：一是“5G+院前急救”“互联网医院”和“双向转诊信息系统”项目有序推进。二是加强对远程心电及远程影像诊断平台管理，强化对现有医联体单位的帮扶指导。三是制定了医联体建设工作方案，并根据工作的需要，动态调整相关工作机制，医院与县区级医疗机构已建立专科联盟及远程协作网，与基层卫生服务中心建立了紧密型城市医联体。

整改进度：基本完成整改。

（7）推动医学科研发展不够有力。

整改情况：一是强化与科研院校（包括大学、科研所）、上级医疗机构沟通合作，参与高水平的临床研究（IIT）项目，参与医学科研项目课题的共同申报和联合研究，目前已与相关单位合作开展科研项目10余项。二是修订了科研项目立项、SCI论文、学术地位等奖励办法，支持科研发展。

整改进度：基本完成整改

（8）防范化解风险隐患不到位。

整改情况：一是建立医院网络安全管理制度、个人办公环境制度、保密管理制度、网络安全应急预案，开展网络安全培训。二是优化网络管理模式。将内外网分离管理，使用企业级杀毒软件和禁用未经授权的U盘等设备；对绩效管理等系统的数据进行了备份；使用态势感知平台监测高危及危急风险；对全院服务器进行加固处理。三是对消防检查指出的39个问题，保卫科牵头全部整改完成。四是对食品经营监督检查指出的问题，总务科牵头全部整改完成，对职工食堂后厨排水沟隔网进行维修，使用304不锈钢加塑脂进行双层隔离，清理库房杂物，制作货物架将米面等食品分类存放，同时加强了巡查督导。

整改进度：基本完成整改。

（9）服务优化营商环境有欠缺。

整改情况：一是财务科已返还履约保证金9万元。二是加大了合同合规性审查力度，将履约保障金合规性审查作为合同审查的重要内容。三是严格执行市上优化营商环境相关要求，加强采购监督监管。

整改进度：已完成整改。

（二）聚焦群众身边不正之风和腐败问题情况

4.履行管党治党政治责任存在不足

（10）党风廉政建设落实不到位。

整改情况：一是“一把手”认真履行第一责任人职责，在党风廉政建设工作中做到“四个亲自”，部署2024年党风廉政建设工作任务。研究制定《医院廉洁风险防控职权目录及廉洁风险防控措施表》。二是按照监督执纪“四种形态”落实日常谈话和履职约谈。三是落实党风廉政建设责任制，在推进履行党委主体责任、履行纪委监督责任、履行班子成员“一岗双责”等方面亲自协调。四是加大对分管设备采购、重大项目建设、药品耗材班子成员的监督力度。

整改进度：已完成整改。

（11）落实“一岗双责”有欠缺。

整改情况：一是完成医院职权目录梳理，明确领导班子成员“一岗双责”具体职责，同时将巡察审计整改内容纳入2024年度全面从严治党“三张清单”。三是院领导班子成员对分管科室常态化开展作风纪律提醒，院纪委为加大全院干部职工八小时外管理，2024年开展暗访督查2次。

整改进度：已完成整改。

（12）“三不腐”一体推进不力。

整改情况：一是学习贯彻了市委《关于推进“清廉广元·生态社会”建设的意见》，院纪委对医疗项目价格、药品耗材采购、大宗物资（服务）采购、人事招聘、项目验收开展监督。二是院纪委对重点岗位、风险岗位负责人定期开展集中谈话提醒；审计科严格审计监督基建维修等项目。三是进一步强化廉洁教育，召开2024年度警示教育大会，组织观看了专题警示教育片《滥权之害》，安排以党支部为单位，通过主题党日形式开展参观家风馆、廉政教育基地等活动。四是扎实开展党纪学习教育。

整改进度：已完成整改。

5.开展医药领域腐败问题集中整治不力

（13）整治重点问题有欠缺。

整改情况：一是修订医院《关于医药领域腐败问题集中整治工作实施方案》，将医务人员以权寻租与企业利益交换、接受企业安排的娱乐性活动、参加医疗协会等社会组织为企业非法输送利益提供平台等问题纳入整治范围。二是针对“医务人员以权寻租与企业利益交换”等新纳入问题开展全覆盖排查，暂未发现此类问题。

整改进度：已完成整改。

（14）压力传导不足。

整改情况：结合巡察反馈意见召开医药领域腐败问题集中整治谈心谈话会，党委主要领导与班子成员结合医疗领域腐败共性问题等方面深入谈心谈话，领导班子成员与分管科室负责人针对科室职能职责结合巡察反馈问题开展谈心谈话。

整改进度：已完成整改。

（15）自查自纠不到位。

整改情况：一是院纪委结合审计、巡察反馈意见对照医药领域腐败问题集中整治重点任务，开展了专项监督检查。二是举一反三对审计指出的问题开展自查自纠，自查结果汇总后经党委会研究决定，按照相关要求落实整改。

整改进度：已完成整改。

6.采购项目、资金监管不严

（16）违规开展项目采购。

整改情况：一是修订完善《采购管理办法》，加强采购项目管理。二是实行采购准备期管理机制，有采购计划的科室提前一月向采购科报告采购计划，原则上不予通过没有采购预算且非突发所需的医疗设备。

整改进度：基本完成整改

（17）考核供应商走过场。

整改情况：一是制定了《供应商管理考核制度》，明确对供应商的考核内容、方式、标准及结果运用。二是成立了考核小组，按照考核制度完成考核，院纪委参与监督。三是考核结果经分管领导审签，主要领导审定后，以正式文件形式发放给被考核供应商。

整改进度：已完成整改

（18）资金管理不规范。

整改情况：一是严格执行党委会会议议事规则，凡属“三重一大”事项，一律提交党委会研究决策。二是制定医院《资金支付计划》，职能科室当月梳理次月单笔2万元以上支付项目明细，财务科汇总后提交院长办公会议和党委会会议研究后支付。

整改进度：已完成整改。

7.抓纪律作风不够严实

（19）执行中央八项规定精神不到位。

整改情况：一是严格执行中央八项规定、省委省政府十项规定及市委六个带头及其实施细则，开展了领导班子及离退休干部兼职清理。二是明确院领导班子成员兼任院内科室相关职务时不领取相关薪酬。三是对院领导班子兼职情况进行了全面筛查，不存在违规兼职兼薪的情况。

整改进度：已完成整改。

（20）纪律作风整顿不够有力。

整改情况：一是将职能科室纳入作风纪律整顿范围，院纪委对自查问题不深不实的情况进行批评教育。二是院纪委举一反三对类似问题进行了全面排查，对职能科室干部职工作风突出问题治理开展“回头看”，未发现类似情况。三是持续通过“纪律作风建设三年提升行动”深入对“行后服务临床方面办事拖沓、不负责任”等作风顽疾深入治理。

整改进度：已完成整改

（21）担当尽责作风不实。

整改情况：一是院办公室和效能办跟踪督导院长办公会议决策事项办理，每周一晨会进行情况通报，保障了事项办理落实时效性。二是完成公务车（川HH0729）报废处置。三是持续加强对财政补助资金执行的事中监管，督促业务部门按实施方案完成项目。四是基建项目实施前组织施工单位及相关科室实地勘察评判项目风险因素，建立专项安全应急预案，对高风险施工提前抄送风险告知函。

整改进度：已完成整改。

（22）医德医风教育不严。

整改情况：一是制定了医院《〈医疗机构工作人员廉洁从业九项准则〉实施细则（试行）》二是2023年度医德医风评价落实全员覆盖，对职能科室工作人员参照《2023年度医德医风考评工作实施方案》进行了考评。三是加强医务人员临床诊疗监管，医务科、质控部联合开展大检查整治过度用药、滥检查等现象。四是每季度开展医护人员医德医风、服务态度培训，将投诉情况纳入当月绩效考核。五是已在科室醒目位置公示负责人联系方式，方便患者反映问题并及时处理，避免矛盾升级。

整改进度：已完成整改。

8.为民服务思想树得不牢

（23）违规收费侵害群众利益。

整改情况：一是开展全院医务人员医保价格政策专题培训。二是严格执行收费标准，收费人员每日对住院患者发生的费用进行复核，确保“不多收、不漏收”。三是实行每月深入临床科室督导检查机制，督查结果以简报形式通报，对存在问题责令立即整改。四是将价格收费情况已纳入绩效管理体系，按照考核情况扣减科室及个人当月绩效。

整改进度：已完成整改。

（24）变相设置特需项目加重患者负担。

整改情况：一是停止个别不规范特需服务项目，举一反三对现有特需服务项目与收费情况进行清理，无类似情况；规范副主任医师以上会诊和多学科联合诊疗管理，开展诊疗服务时，加强与患者沟通，告知诊疗标准和收费差别，避免增加患者负担。二是严格落实特需专家开通普通门诊时间大于特需专家时间要求。三是加强特需服务项目管理，按照市发改委等部门《关于印发〈广元市推进医疗服务价格改革实施方案〉的通知》，对特需项目设置进行审批备案。

整改时限：已完成整改。

（25）改善医疗服务有差距。

整改情况：一是严格落实18项医疗核心制度，修订《医疗质量安全不良事件报告制度》，制定《医务人员不良执业行为记分管理办法》《投诉考核管理办法的通知》，防止再度出现同类问题。二是制定《人文护理示范病房建设活动实施方案》，持续开展医疗服务能力及护理服务大改善活动。三是持续完善科室管理和运作机制，减少医疗纠纷和患者投诉。四是医院门诊楼改造已最大程度将有关联的检查项目设置在同楼层和相邻区域。

整改进度：已完成整改。

（三）聚焦基层党组织建设情况

9.领导班子自身建设不足

（26）“三重一大”制度落实不到位。

整改情况：一是2024年1月党委理论学习中心组对《党委会会议议事规则》《院长办公会议议事规则》进行了再次学习。二是对合同到期医用耗材和诊断试剂进行全面清理，按照相关规定分期分批组织采购。三是施行资金支付集中决策程序，制定医院《资金支付计划》，职能科室当月梳理次月单笔2万元以上支付项目明细，财务科汇总后提交院长办公会议和党委会会议研究后支付。

整改进度：已完成整改。

（27）集体决策议事效果较差。

整改情况：一是院党委严格落实民主集中决策相关要求，落实会前充分酝酿、充分调查研究机制，不成熟事项不予上会，进一步提高议事决策效果。二是院纪委把“三重一大”事项集体决策制度落实情况作为考核班子、干部和党风廉政建设的重要内容。三是党委办公室对党委会会议决定事项进行跟踪监督。

整改时限：已完成整改

10.人才队伍建设有差距

（28）干部队伍结构不够合理。

整改情况：一是完成人才库信息更新。二是加强干部蹲苗工作。三是进一步摸排5年内科室负责人即将退休的科室的干部储备情况，为干部接替做准备。四是已梳理干部人员缺口，将分步实施干部储备。五是《修订人力资源管理相关制度》。

整改进度：长期坚持。

（29）人才培养有差距。

整改情况：一是加强与科室的沟通协调，从学科发展角度出发，选派人员到上级医院学习新技术，提升专业能力，鼓励职工带任务进修学习深造。二是给予进修人员工资绩效保障。三是2023年推荐医务人员申报高级职称40余人。四是根据省卫生健康委、省人力资源厅《关于下放卫生高级职称评审权有关事宜的通知》，医院拟于2024年底启动高级职称自主评审工作。

整改进度：基本完成整改。

11.基层党建工作有短板

（30）对党建工作重视不够。

整改情况：一是开展党务干部党建业务培训，院领导班子成员严格落实“一岗双责”，每月督导检查联系党支部党建工作，对党建工作重视不够、落实不力的进行提醒约谈。二是严格落实《党支部书记（委员）工作绩效考核办法》，对考核结果较差的，总支书记进行提醒谈话。三是实行党建工作成绩突出的在提拔使用和评先评优中优先考虑机制。四是严格按照市卫健委《2024年度市卫生健康系统主题党日活动指导计划》，高质量落实“三会一课”、主题党日等活动。五是制定《2024年党建和党风廉政建设工作要点》。

整改进度：已完成整改。

（31）基层党支部缺乏组织力。

整改情况：一是2024年根据党员发展要求，加大对党员人数较少科室的发展力度，扩大党员占比。二是根据《中国共产党支部工作条例（试行）》要求，新设置党支部5个。三是各党支部参与科室业务发展、人才引进、薪酬分配等重大决策已经形成工作常态。

整改进度：已完成整改。

（32）组织生活不严肃。

整改情况：一是严格执行组织生活会相关规定，组织科对各党支部召开组织生活会进行了会前指导，23个党支部已规范召开2023年度组织生活会。二是经抽查，各党支部党员谈心谈话、问题清单，暂未发现雷同应付情况。三是各党支部召开2023年度组织生活会前，组织科严格审核了各党支部支委剖析发言材料，各支部书记对支部党员问题清单进行了把关，确保了组织生活会质量。

整改进度：已完成整改。

（33）党务公开不到位。

整改措施：一是根据中共广元市委办公室《关于进一步做好党务公开工作的通知》要求，对照医院党务公开目录，严格落实党务公开。二是将各党支部党务公开情况纳入党支部书记（委员）党建工作绩效考核。三是每季度对党支部党务公开情况进行抽查。

整改进度：已完成整改。

（四）聚焦巡察整改和成果运用情况

12.巡视巡察反馈问题整改不到位

（34）巡视巡察反馈问题整改不到位。

整改情况：一是运营部重新修订了绩效方案。二是对省委巡视政府采购反馈问题进行核查，反馈问题已全部整改完成。

整改进度：已完成整改。

13.审计反馈问题整改责任不落实

（35）审计反馈问题整改责任不落实。

整改情况：对审计反馈问题整改情况全面梳理，下发督促整改通知书，截至目前反馈问题已全部整改到位。

整改进度：已完成整改。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0839-3314196；电子邮箱：379588277@qq.com。