为倡导全社会对妇女身心健康的重视，推动女性生殖健康事业的发展，2021年11月20日-21日，广元市第一人民医院妇产科成功举办省继教项目“第一届妇产科学剑门论坛-妇产科学热点问题暨女性生殖整复的诊治进展”学术会议。

 受新冠疫情影响，本次会议采取线上直播形式，内容新颖，针对性强，包括“妇科肿瘤”“盆底及生殖整复”“产科”“子宫内膜异位症及其他热点问题”四个专场。数十位妇产科大咖以互联网为媒，共话妇产科领域的新知识、新进展，分享国内外的最新研究成果，以践行习总书记提出的健康中国规划纲要，促进省内外及本地区的协作交流和临床发展，为保护妇女的身心健康做出努力。

开幕式

广元市卫健委党组书记、主任刘峰致辞。他对妇产科的工作表示了肯定，并再次强调“没有全民健康，就没有全民小康”，表示此次会议将会是广元市妇产科学界的一次盛会。他要求全市各级医疗机构以此次会议为契机，进一步提高医疗服务水平，为加快建设川陕甘结合部区域医疗中心，推动健康广元建设做出更大贡献。

党委副书记、院长王天勋同志致欢迎辞，代表医院向多年来关心支持医院发展的各位专家、同仁表示衷心的感谢，对参会代表表示热烈的欢迎。王天勋院长介绍了医院的发展历史，指出了妇产科在川陕甘结合部的重要地位，并表示在今后的道路上，会一如既往地肩负使命，不忘初心、砥砺前行。希望来自各地的同仁们借此平台积极向各位专家请教学习，把学习到的理论技术运用到实践中，提高区域内妇产科的临床诊治能力和科研水平，以更好地满足广大患者的需求。  

四川省妇产科专委会主任委员、电子科技大学医学院附属肿瘤医院、四川省肿瘤医院妇科肿瘤中心张国楠教授致辞，祝贺首届“妇产科学剑门论坛”顺利举办，并对此次学术会议给予高度肯定及赞扬，向广大妇产同仁提出了“剑阁峥嵘而崔巍，一夫当关，万夫莫开”的期许。

四川大学华西第二医院刘兴会教授致辞中讲到，此次会议将提高妇产科医师的临床诊治水平和科研能力，为各妇产疾病的诊治提供借鉴，更为广元市及基层地区妇产科发展起到积极推动作用。

会议由妇产科主任、主任医师谢珊莉主持。

学术专场

开幕式结束后，中山大学孙逸仙纪念医院妇产科一级教授林仲秋教授的精彩讲座拉开了学术交流会的帷幕。在18位会议主持的精彩主持下，36位来自全国各地的专家教授分别围绕“妇科肿瘤”“盆底及生殖整复”“产科”“子宫内膜异位症及其他热点问题”等进行了热烈、活跃的学术交流。

妇科肿瘤专场

11位专家针对妇科三大恶性肿瘤国际新进展、治疗方案的制定、手术和化疗、免疫治疗以及肿瘤女性患者生育力的保护，达芬奇、悬吊式免气腹腹腔镜新技术的临床应用等内容进行详细讲解，强调了妇科恶性肿瘤需依据指南进行规范化、个体化、人性化的治疗。随着临床研究的深入，复发、转移、晚期肿瘤患者可进行免疫治疗、靶向治疗等以努力改善生存和生活质量，有生育需求的患者需提早采取卵子冷冻、卵巢组织冷冻、胚胎冷冻等以保护生育力，达芬奇、悬吊式免气腹腹腔镜等新技术的开展如虎添翼，为患者获得更好的治疗效果提供了可能。

盆底及生殖整复专场

   10位专家就盆底功能障碍性疾病和外阴病变进行了详细讲解，指出盆底功能障碍性疾病的处理首先要以三水平支持理论、三腔室理论、整体理论为基础，全面评估，为患者提供最佳治疗方案，在设计治疗方案时需重视加强第一水平的支持，新的术式腹腔镜下双侧腹壁悬吊术缩短学习曲线，有待临床进一步观察疗效；针对有争议的TVM术式可以通过保留阴道壁血供的分离技术降低网片暴露率和侵蚀发生。女性压力性尿失禁影响患者生活质量，需结合分型正确选择物理治疗、药物治疗或手术，生物电刺激、阴道哑铃训练、药物等非手术治疗方式在盆底疾病的治疗中也扮演着重要角色。盆底疾病的诊治需进行有效管理，大数据平台的建设可以加速临床科研成果的产出和转化，但其应用方向仍需不断扩展。

产科专场

8位产科专家围绕胎盘植入性疾病、产科出血的液体管理、妊娠期自身免疫性疾病、甲状腺疾病、生殖道感染性疾病以及胎儿超声结构异常、第二产程的处理等内容进行了精彩讲解。专家建议规范使用胎盘植入性疾病的诊断和分级，结合病史、超声等尽量早期明确，综合评估，确定分娩时机并进行MDT制定个体化手术方案以改善妊娠结局，降低和减少子宫切除发生；产后出血需依据临床表现尽早识别，采取合理有效的输血输液措施达到维持循环血容量、保持血氧携带能力、恢复正常凝血状态和内环境的目标；妊娠合并浆膜下、带蒂、体积不大的肌瘤，出现急腹症、怀疑变性或恶变时由经验丰富的内镜医师施术，可以选择腹腔镜，孕中期是最佳手术时机，需经充分的术前准备，术中合理使用电器械，尽量减少涉及宫体的操作，术后使用对胎儿影响小、不易透过胎盘的抗生素，酌情保胎，分娩方式尚无定论，可适当放宽剖宫产指征；妊娠合并甲状腺、自身免疫性疾病、生殖道感染性疾病需结合临床表现，结合必要的检查早期诊断，及时治疗以改善预后；结合FIGO、NICE等指南推荐助产士主导产房，在第二产程规范母儿监测、加强分娩陪伴、合理指导阴道分娩、屏气用力时机等，以确保分娩安全；结合遗传因素筛查，正确判读胎儿超声结构异常，并进行动态监测，避免胎儿结构性疾病的漏诊和误诊。

子宫内膜异位症及其他热点问题

10位专家围绕子宫内膜异位症、绝经后女性宫腔镜诊治要点及宫颈病变等进行详细讲解，指出子宫内膜异位症是一种遗传性、炎症性、出血性、免疫性、激素依赖性、器官依赖性疾病，临床表现具有异质性，除了关注常见盆腔病变部位，对会阴内异症、深部内异症、肠道等部位的内异症需重视，手术时需有整体解剖理念，后续治疗应进行长期慢病管理，推荐首选口服地诺孕素、放置曼月乐等治疗，对有生育需求的子宫腺肌症根据适应症推荐高强度聚焦超声消融治疗以改善和保护生育力；因子宫良性病变选择子宫切除术后的患者应重视阴道高危型HPV的持续感染，阴道镜检查时需仔细评估阴道壁及顶端避免遗漏VaIN病变；绝经后女性接受宫腔镜检查时需严格掌握适应症，术前充分宫颈准备，可借助阴道内镜等小口径设备并在超声引导下完成，防范子宫穿孔、TURP等并发症；绝经后女性仍需接受宫颈癌筛查以尽早发现宫颈病变，阴道镜检查存在漏诊风险，需正确认识ECC在诊断中的价值，CINⅢ级治疗首选宫颈冷刀锥切术，依据个体化慎重选择子宫切除；随着《民法典》的颁布和实施，医生需高度重视日常医疗行为，练就过硬的医疗技术和良好的沟通技能，依法行医、团结协作，预防医疗纠纷的发生。

主持人风采

闭幕式

此次会议通过互联网云播形式，呈现了一场别开生面的学术盛宴，两天直播总时长约19小时，直播页面总访问量27630人次，页面点赞数4.8万次，全国24个省的学员观看，其中四川省内学员观看人数占81%，省外学员观看人数占19%，覆盖福建、贵州、重庆、江苏、浙江、北京、广西等多个城市。会议在内容设置、参与度、影响力等多个方面实现了突破，将进一步推动我市及毗邻地区妇产科疾病的规范诊治能力，为广大患者提供更加优质化的诊疗服务。